健康|血常规的这两项一定要仔细看

发布日期:2019-01-10 浏览次数:
健康|血常规的这两项一定要仔细看

骨髓纤维化听上去没有“癌”字,其实是骨髓增殖性肿瘤,属于恶性血液肿瘤的一种。相比其他癌症反复排查,一时难以诊断的就诊经历不同,骨髓纤维化只要通过一张血常规化验单就能发现出异常踪迹。

四川大学华西医院血液科主任医师潘崚教授解释说,血常规是所有检查中最基础,也是临床中最常用的,当您拿到的血常规化验单中,反复出现血小板和白细胞的数值升高,这个时候就要提高警惕了,最好找血液科医生看一下,判断是否有必要再做骨髓穿刺和骨髓活检及基因突变等检查,以获得最终确诊是否患有骨髓纤维化。

血常规检查揪出肿瘤迹象

人体骨髓的主要功能是造血,骨髓纤维化患者骨髓的造血功能会越来越差,也就是造血出现异常,甚至是不能造血,血象检查随之也会出现各种问题。

▼ 发病早期——血常规相关指标升高:疾病早期,骨髓在产生纤维组织的同时伴有造血细胞的过度增生,也就是说红细胞、血小板、白细胞都在长,这时候如果做血常规就会发现这三个指标,或者白细胞及血小板两个指标有明显增加。

▼ 疾病中晚期——指标下降:随着骨髓纤维组织的过度增生,造血功能逐渐下降甚至衰竭或转化为急性白血病,这时候的血常规表现为贫血、血小板减少、白细胞的数量可高可低。

因此,通过血常规检查的异常结果,可揪出骨髓纤维化的蛛丝马迹。潘教授特别提醒,骨髓纤维化是逐步进展的,所以血常规的异常结果也是持续性的,并不是一次检查结果有问题就判定患上血液肿瘤,同时还应依据临床表现,比如出现贫血、乏力、左上腹胀满、骨痛、瘙痒、盗汗、消瘦、发热等症状。

遗憾!早期就诊患者廖廖无几

虽然血常规这么简单一项检查,可以早期发现异常,遗憾的是多数患者到血液科就诊时已经是中晚期,有相关数据提示中国大部分骨髓纤维化患者确诊时已处于中危或高危阶段。

原因一是患者不重视,也不明白血常规等化验单异常代表什么;二是对早期症状不以为然,很多患者都是出现比较重的贫血症状,或是出现巨大脾脏影响到吃饭才来医院。

晚就诊,随着病情进展将直接影响治疗效果和生存时间。一般来说,骨髓纤维化患者整体中位生存期是5.7年,也就是说一般得了这个病能活5~6年,但是高危患者的中位生存期仅为2.3年。如果发展成为急性白血病,患者的生存期就只有2~8个月。

显著症状:九成患者总感觉累

骨髓纤维化的全身症状多种多样,其中90%的患者有疲劳。很多患者就诊的原因就是感觉累,即便经过休息也没有得到缓解。

有的患者出现贫血后,劳累感还会加重,运动量稍微加大点就会出现喘息不止、头晕无力;有的患者因脾脏肿大压迫到胃,导致胃口变差,吃得少而造成营养摄入不够,进一步加重贫血症状,疲乏感和劳累感也随之加重。

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